犬・猫の免疫介在性溶血性貧血（IMHA）とは？症状・原因・
はじめに
「急に元気がなくなった」「歯ぐきが白い」「
IMHAは、犬では比較的多くみられる重篤な病気で、早期発見・
この記事では、免疫介在性溶血性貧血の原因や症状、診断方法、
免疫介在性溶血性貧血（IMHA）とは？
本来、
赤血球は全身へ酸素を運ぶ重要な役割を担っています。
重症例では短期間で命に関わることもあるため、
IMHAの原因
特発性（原因不明）
犬では最も多いタイプです。
明確な原因がわからないまま免疫異常が起こります。
二次性IMHA
他の病気や要因がきっかけとなって発症します。
原因としては、
- 感染症
- 腫瘍
- 一部の薬剤
- ワクチン接種後（非常にまれ）
- ダニなどによる感染症
- 他の免疫疾患
などが挙げられます。
治療では原因疾患の有無を詳しく調べることが重要になります。
発症しやすい犬種
どの犬種でも発症しますが、
- アメリカン・コッカー・スパニエル
- プードル
- ミニチュア・シュナウザー
- シーズー
- ダックスフンド
- オールド・イングリッシュ・シープドッグ
などで比較的多いとされています。
中齢～高齢でみられることが多いですが、若い犬でも発症します。
主な症状
赤血球が減少すると様々な症状が現れます。
元気・食欲の低下
最初に気づかれることが多い症状です。
歯ぐきが白い
健康な歯ぐきはピンク色ですが、貧血になると白っぽくなります。
黄疸
赤血球が壊れることで、
- 白目
- 歯ぐき
- 耳の内側
などが黄色く見えることがあります。
赤褐色の尿
溶血が進行すると、赤茶色の尿になる場合があります。
呼吸が速い
酸素不足を補うため呼吸数が増えます。
心拍数の増加
全身へ酸素を送ろうとして心臓が速く動きます。
ぐったりする・倒れる
重症になると立てなくなったり、失神することもあります。
こんな症状はすぐ受診しましょう
次のような症状は緊急性があります。
- 歯ぐきが真っ白
- 呼吸が苦しそう
- 尿が赤い
- 急にぐったりした
- 黄疸がある
- 食べられない
早めの受診が予後を左右します。
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診断方法
診断では複数の検査を組み合わせます。
- 身体検査
- 血液検査
- PCV・Ht測定
- 生化学検査
- クームス試験
- X線検査
- 超音波検査
必要に応じて感染症検査や追加検査を行うこともあります。
治療方法
免疫抑制療法
最も重要な治療です。
ステロイドを中心に治療を開始し、
輸血
重度の貧血では輸血が必要になることがあります。
血栓予防
IMHAでは血栓症が重大な合併症です。
そのため抗血栓薬を使用することがあります。
原因疾患の治療
感染症や腫瘍など原因がある場合は、
入院が必要になることも
重症例では、
- 酸素管理
- 点滴
- 輸血
- 頻回の血液検査
などを行うため入院治療となるケースがあります。
治療期間
治療は数日では終わりません。
改善後も数か月以上かけて薬を慎重に減量していきます。
自己判断で薬を中止すると再発する危険があります。
予後
軽症から重症まで幅があります。
早期治療により良好に経過する例もありますが、
ご家庭で気を付けること
治療中は次の点を観察しましょう。
- 食欲
- 元気
- 呼吸数
- 尿の色
- 歯ぐきの色
- 薬をきちんと飲めているか
少しでも異変を感じたら早めに動物病院へ相談してください。
まとめ
免疫介在性溶血性貧血（IMHA）は、
「歯ぐきが白い」「黄疸がある」「赤茶色の尿が出る」「
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